Медицинский форум

31.05.2012
18–19 мая в Москве прошёл Всероссийский общественный форум медицинских работников
На нём обсуждались вопросы совершенствования системы российского здравоохранения и улучшения качества медицинской помощи. Нововведением на Форуме стало интерактивное голосование по наиболее важным и спорным вопросам, позволившее наглядно продемонстрировать представителям власти, принимающим решения в сфере здравоохранения, мнение медицинской общественности. Делегация от Архангельской области состояла из 18 человек. В неё вошли региональный министр здравоохранения Лариса Меньшикова, председатель комитета по здравоохранению областного Собрания депутатов Сергей Эммануилов, руководители лечебных учреждений Архангельска и области а также практикующие врачи городских и районных больниц. В состав делегации были включены и представители профсоюза — заместитель председателя областной профсоюзной организации работников здравоохранения Тамара Лукашевич и председатель профсоюзного комитета Медико-санитарной части №58 Евгения Короткова. Подобный Форум проводится в России уже не первый раз, и его главная цель — объединение всех «медицинских течений», имеющихся в нашей стране. Дело в том, что сегодня существует большое количество общественных организаций и профессиональных объединений медицинских работников, занимающихся «узкопрофильными» вопросами. Например, в стране есть силы, лоббирующие интересы науки, практикующих врачей, среднего медперсонала, фармацевтов, страховых компаний, производителей и продавцов медицинского оборудования и др. И для совершенствования системы российского здравоохранения необходимо их взаимодействие как между собой, так и с властями всех уровней. Организаторами Форума выступили Национальная медицинская палата, профильный комитет Государственной думы РФ, Общественная палата РФ и российский профсоюз медицинских работников. А его главным инициатором и идеологом объединения стал известный доктор и общественный деятель Леонид Рошаль, являющийся президентом НП «Национальная медицинская палата». В работе Форума принимали участие более 6 тысяч делегатов со всей России, которые смогли напрямую высказать свои мнения и пожелания присутствовавшим на заседаниях представителям федеральной власти. Главная задача Форума — консолидация медицинского сообщества для решения проблем Российского здравоохранения, совершенствования законодательства и развития профессионального саморегулирования. Поэтому и выступления участников Форума содержали конкретные предложения по решению самых наболевших проблем, в том числе и на законодательном уровне. Например, прозвучало предложение пересмотреть функцию врачебной должности. Сегодня, как подтвердили сами практикующие врачи, до 70% их рабочего времени занято оформлением документов и составлением разнообразных отчётов. Поэтому представители общественности считают, что вопросы документооборота сначала должны быть согласованы с профильными ассоциациями, и только затем утверждаться в Минздраве. Ещё одна больная тема — доступность и качество медицинского обслуживания. Слабым звеном в процессе модернизации системы российского здравоохранения оказались ФАПы (фельдшерско-акушерские пункты на селе), амбулатории и центральные районные больницы — иначе говоря, всё первичное звено оказания медицинской помощи. Так, например, сегодня в среднем по России на амбулатории выделяется 2–3% всех федеральных средств, тогда как для их эффективной работы требуется как минимум в десять раз больше — от 20%. Нередки случаи, когда пациенты, находящиеся на лечении в дневном стационаре, вынуждены ежедневно добираться до больницы за много километров за свой чёт (это характерно и для Архангельской области), а государство от решения подобных вопросов самоустраняется. Делегаты форума были единодушны — многие вопросы «первичного звена» могут быть сняты, если критерии оказания медицинской помощи будут разрабатываться отдельно для каждого субъекта с учётом региональной специфики. Естественно, что на Форуме речь зашла и об оплате труда медицинских работников. Всё в той же небезызвестной (и неоднозначной) программе модернизации российского здравоохранения предусматривалось тридцати процентное увеличение зарплат врачей. Но по их собственному признанию, в большинстве регионов этого нет и в помине. Средства на эти цели региональными властями не выделялись, несмотря на громкие заявления бывшего министра Татьяны Голиковой. Но это, всё же, более частные вопросы, по сравнению с тем, что в России до сих пор нет закона о здравоохранении, где бы были урегулированы вопросы взаимодействия врача, пациента и страховой медицинской компании. Проект подобного закона лежит под сукном ещё со времён первого созыва Государственной думы РФ, и давно уже устарел. Поэтому необходима его доработка с учётом реалий сегодняшнего дня. Кроме того, активное обсуждение на Форуме велось по поводу необходимости разработки Кодекса профессиональной этики медработников. На первый взгляд, существует Клятва Гиппократа и Клятва врача России (ст. 71 закона «Об основах здравоохранения»). Неужели этого недостаточно? Но дело в том, что Клятва Гиппократа содержит десять принципов (обязательств врача), Клятва врача России — восемь, тогда как, например, американский Кодекс включает в себя 104 страницы мелкого печатного текста. Конечно, Америка известна своей забюрократизированностью многих сфер жизни, и эти факты регулярно высмеиваются российскими юмористами. Однако, как показало обсуждение на Форуме, большинство медицинской общественности считает, что более расширенный Кодекс профессиональной этики российским медработникам в любом случае необходим. Медики голосуют за ... Изюминкой Форума стало интерактивное голосование по наиболее важным и злободневным вопросам. Подобное голосование можно было назвать своего рода медицинским «консилиумом», который необходим не только для определения состояния «здоровья» нашей российской медицины, но и для выработки стратегии и тактики её «лечения». Вот результаты голосований по некоторым из актуальных вопросов. 78% участников Форума считают, что необходимо вернуться к практике государственного распределения выпускников, окончивших медицинские учебные заведения. На вопрос, в какой форме должна проводиться аккредитация медицинских работников только 23% собравшихся ответили, что это задача государства, тогда как 63% считают, что ей могут заниматься медицинские общественные организации (сейчас аккредитация в России только государственная). Также 78% считают, что аттестация и аккредитация могут проводиться одновременно (сейчас это две отдельных процедуры, которые занимают достаточно много времени). Ещё одна актуальная задача системы здравоохранения — усиление мотивации российских граждан по поддержанию здорового образа жизни. Не секрет, что сегодня в нашей стране только меньшинство от общего числа населения озабочено этими вопросами, и на Форуме прозвучало предложение на законодательном уровне прописать возможность экономических «мотиваторов» здорового образа жизни. За это предложение проголосовали 89,1% собравшихся, против — 7,6%. Председатель ЦК профсоюза работников здравоохранения РФ Михаил Кузьменко, выступая на Форуме, также озвучил ряд предложений, касающихся улучшения социальной защищённости медицинских работников. В частности, он предложил пересмотреть нормы нагрузки на врачей и медицинских сестёр, с чем согласились 94,1% собравшихся. 95,2% поддержали его предложение по расширению соцпакета для медицинских работников. Ожидаемыми были и результаты голосования по предложению установить базовые оклады не ниже МРОТ и обеспечить дифференциацию в оплате труда — «за» проголосовали 96,2%. А вот в ответе на вопрос от том, привело ли к положительным результатам введение новой системы оплаты труда (НСОТ) в учреждениях здравоохранения, мнения не были столь единодушными. Только 28,7% положительно оценивают введение НСОТ, затрудняются с оценкой 17,5%, тогда как 53,8% участников общероссийского Форума считают, что новая система оплаты труда себя не оправдала. Иначе говоря, более половины медработников в нашей стране не увидели после введения НСОТ повышения своей заработной платы. Заместитель председателя областной профсоюзной организации работников здравоохранения Тамара Лукашевич:— Прошедший Форум показал, что власти стали прислушиваться к мнению медицинского сообщества. Так, уже внесён ряд поправок в Федеральный Закон «Об основах охраны здоровья граждан», увеличены стипендии интернам и ординаторам. Наше профильное министерство готово сегодня обсуждать предложения профсоюза по оплате труда медработников. Одна из основных проблем нынешней медицины — так называемая оптимизация, когда повышение заработных плат персонала происходит за счёт сокращения штатных единиц в учреждении и увеличении нагрузок у оставшихся работников. Этого не должно быть — повышение зарплаты должно происходить за счёт увеличения финансирования. И я надеюсь, что глава российского Минздрава Вероника Скворцова, которая выступала на Форуме ещё в должности заместителя Министра здравоохранения и говорила именно о решении кадровых проблем в отрасли, поставит эту задачу в списке первоочередных на новом посту.

Возврат к списку